非小细胞肺癌有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的比较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，用于非小细胞肺癌晚期或复发患者的治疗。选择治疗方案应充分考虑肿瘤分期、自身意愿、体力状况、药物不良反应、生活质量等。化疗对于患者体力状况评分≤2分，重要脏器功能可耐受者可给予化疗。化疗常用药物：铂类（顺铂、卡铂）、吉西他滨、培美曲塞、紫衫类（紫杉醇、多西他赛）、长春瑞滨、依托泊苷和喜树碱类似物（伊立替康）等。一线化疗推荐：含铂的两药联合方案；二线化疗推荐：多西他赛或培美曲塞单药治疗。一线治疗方案失败后，推荐二线治疗治疗方案。化疗常治疗4~6个周期，一般治疗2个周期后评估疗效。对于化疗后肿瘤缓解或稳定而没有发生进展的患者，可予维持治疗。靶向治疗主要应用于驱动基因阳性的肺癌患者，常见于非鳞癌。治疗成功的关键是选择特异性的标靶人群。EGFR突变可选用厄洛替尼、吉非替尼、达可替尼、阿法替尼或奥希替尼等。ALK基因重排可选用克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼等。此外，以肿瘤血管生成为靶点的贝伐珠单抗，联合化疗能明显提高晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的化疗效果并延长肿瘤中位进展时间。免疫治疗针对PD-1/PD-L1通路的单克隆抗体，即免疫检查点抑制剂药物，如派姆单抗、纳武单抗、阿特珠单抗、德瓦鲁单抗，需根据PD-L1表达情况单药治疗或与化疗联合治疗。放疗分为根治性放疗、姑息性放疗、辅助放疗、新辅助化放疗和预防性放疗等。主要适用于：局部晚期患者，需与化疗结合进行；部分患者的术前新辅助治疗和术后辅助治疗；因身体原因不能手术的早期患者的根治性治疗；局部的复发与转移治疗；晚期不可治愈患者的姑息性治疗。